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中国药学会:润喉片长期口含伤喉调快输液可致死

输液速度可自行调节？青霉素口服无需皮试？润喉片可长期口含？补钙越多越好？维生素服用越多越好？由于缺乏全面、准确的安全用药知识，存在用药不对症、重复用药、迷信抗生素等误区，我国因药物不良反应致病的例子屡见不鲜。

由国家食品药品监督管理总局指导、中国药学会主办的“全国药品安全网络知识竞赛”日前结束。专家对网友的答题情况进行统计分析，梳理出一些错误率较高的用药误区并进行解答分析。下面就来看看你有没有中招。

A

自行调快输液滴注严重可致死亡

误区：不少人在打点滴时，嫌速度太慢，自行调快滴速。殊不知这一小小举动也许会导致昏厥甚至死亡。2011年，在一起医疗事故中，患者在滴注过程中死亡，鉴定原因就是患者滴注的林可霉素滴速过快。

专家：首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就输液。公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。其次，若输液，切不可自行调节输液速度，一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，老人不应超40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速过快或引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。

B

药材泡茶要注意 长期饮用不可取

误区：一些人爱用中药材泡茶，觉得养生保健，预防疾病。殊不知，药茶若不对症，长期饮用，会出现反效果，比如胖大海、决明子、甘草等，很多人把它们当作日常饮用茶，其实，这三种茶不适合长期饮用。

专家：一般情况下，由风热感冒导致的咽喉肿痛、声音嘶哑，可对症饮用胖大海；出现上火症状，目赤涩痛，大便秘结时可饮用决明子；常有心慌气短症状时可饮用甘草。但饮用量和时间须依据病情轻重加以调整。长期饮用胖大海会产生大便稀溏、胸闷等副作用，突然失音及脾虚的老人更应慎用。决明子虽有降血脂作用，但性寒凉，多食损伤正气，伤害脾胃功能，长期会引起腹泻。甘草有补脾益气、清热解毒等功效，但也有肾上腺皮质激素作用，多食能升高血压，导致水肿和低血钾。

此外，干花泡茶，也不是绝对安全，如饮用野菊花茶后，少数人出现胃部不适、肠鸣、便溏等消化道反应。老人最好不要将干花、中草药当补品饮用，剂量过大或服用时间过长，都可能发生毒副作用。正在服用西药的患者更应注意，因为不适当地与西药联用可能对身体造成伤害。

C

润喉片有毒副作用 孕妇应谨慎使用

误区：润喉片种类繁多，许多人在K歌、长时间讲话后都会含服几片，甚至一些人服用润喉片上瘾。

专家：润喉片是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片，冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产。此外，润喉片通常还含有碘，虽然有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜的刺激性也大，长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。

一般润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后在30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。

D

维生素服过量成毒 药补钙过量影响发育

误区：补钙和维生素似乎已成为最时尚的保健方式，从孩子到成人再到老人都在不停地补钙、服用维生素。人民网曾报道过台湾发生过1名78岁的老婆婆因补钙过多引发肾衰竭死亡的案例。

专家：人体对钙的需求量因年龄的不同而各异。如果儿童补钙过量，可能会导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。同时，儿童补钙过量还可能限制大脑发育，影响正常发育。老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布和代谢等能力减退，所以应以食补为主。

此外，专家指出，摄入过量的维生素会引起中毒，人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万-10万国际单位，6个月左右可发生慢性中毒；除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E过多会导致出血倾向。此外，维生素最好不要空腹服用。

E

青霉素类药物口服注射都要皮试

案例：据《大河健康报》报道，一男孩因喉咙肿痛，医生建议抗炎治疗，在青霉素皮试20分钟后，显示为阴性，可以“放心”输液了。前四天一切正常，第五天输液时，却头晕、怕冷、胸闷、气短。

青霉素类药物使用前要做皮试，但第一次注射后，隔多长时间需再做皮试？口服青霉素药物也要皮试吗？

专家：青霉素是一种常用抗菌药物，最大副作用是过敏反应致休克，皮试结果呈阴性才可使用。且过敏反应发生时间因人而异，有的在用青霉素时即刻出现过敏反应，有的甚至在持续用药情况下，2-20天后才出现过敏反应。这种迟发型的过敏反应易被忽视，所以提醒青霉素皮试阴性患者，切勿以为皮试阴性就万无一失。

需长期注射青霉素药物的患者，在更换同类药物或不同批号或停药三天以上，都需重做皮试。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试。此外，青霉素类药物无论是肌注、点滴还是口服，用药前都必须先做皮试。过敏性休克一旦发生，应立即停药，患者平卧以利脑部血液供应，并注意保暖。

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